Современите методи за лекување на проширени вени на долните екстремитети обезбедуваат висока ефикасност со минимална интервенција во системите на телото. Специјалистите користат конзервативна терапија, минимално инвазивни процедури и комплексен третман користејќи неколку методи. Флебологот избира режим на третман за проширени вени. Тој ја проценува состојбата на вените, ја одредува фазата на болеста и го зема предвид присуството на истовремени болести.
Третман со лекови
Варикозните вени во првите фази добро реагираат на конзервативен третман, но само во отсуство на компликации и тешки надворешни манифестации. Во подоцнежните фази, лековите се препишуваат за сложена и постоперативна терапија. Третманот со лекови вклучува употреба на форми за надворешна и внатрешна употреба. Современите анти-варикозни агенси се поделени во неколку групи.
Венотоника и флебопротектори
Ова се лекови кои влијаат на тонот на васкуларниот ѕид и ја нормализираат циркулацијата на крвта.
Лековите се направени врз основа на различни активни супстанции, но имаат ист терапевтски ефект. Венотониката брзо продира во венскиот ѕид и се акумулира во доволна терапевтска доза.
Средства за намалување на вискозноста на крвта
Третманот на проширени вени со современи методи е невозможен без употреба на антикоагуланси. Тие ја разредуваат крвта, спречуваат застој во крвните садови и ја нормализираат микроциркулацијата.
важно!
Антитромботичните лекови имаат многу контраиндикации и несакани ефекти. Пред употреба, треба да се консултирате со вашиот лекар.
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Овие лекови се користат за тромбофлебитис, болка и оток. Тие брзо го ублажуваат воспалението и ги намалуваат надворешните манифестации на хронична васкуларна инсуфициенција.
важно!
Нестероидните лекови често предизвикуваат дигестивни несакани ефекти. Формите на таблети треба да се земаат строго после или за време на оброците.
Минимално инвазивни процедури
Нехируршкиот третман на проширените вени на нозете вклучува не само терапија со лекови, туку и механички методи за елиминирање на патологијата. Тие се нарекуваат минимално инвазивни интервенции. Тоа се еден вид мини-операции кои не бараат хоспитализација и се изведуваат без длабоки засеци или анестезија.
Ваквите техники се популарни меѓу пациентите поради недостаток на долготрајна рехабилитација и способност да не се прекине работата. Тие се индицирани во која било фаза на проширени вени. Но ефектот од третманот трае подолго со рана интервенција. Клиниките за флебологија нудат четири главни методи на нехируршки третман:
- ласерска терапија;
- склеротерапија со затворање на луменот на садот;
- радиофреквентна аблација;
- минифлебектомија.
Сите методи се засноваат на запирање на протокот на крв низ патолошката вена со нејзино затворање или отстранување.
Ласерска терапија
Методите за лекување на проширени вени на нозете со помош на ласерска светлина ви овозможуваат да ги елиминирате проширените вени на нозете без засеци и груби лузни. Методот е погоден за сите возрасни категории и се користи во сите фази на лекување во отсуство на контраиндикации.
Суштината на методот
Ласерската коагулација на крвните садови обезбедува склероза на заболените вени и целосно прекинување на протокот на крв во нив. Принципот на дејство е термички ефект врз венскиот ѕид.
Посебен водич за ласерска светлина, движејќи се низ садот, предизвикува неговите школки да се залепат. Како резултат на тоа, погодената област е исклучена од општиот проток на крв. Должината на ласерскиот зрак е внимателно пресметана. Ова ги спречува изгорениците на соседните ткива.
Напредок на постапката
Интервенцијата се изведува на амбулантска основа под ултразвучно водство. Нозете на пациентот се третираат со антисептик, се дава локална анестезија и се прави мала пункција во пределот на почетокот на зафатената вена, која е претходно обележана. Низ дупката се вметнува тенка сонда со светлосен водич. Се напредува до крајот на патолошката област, потоа се поврзува ласерот и катетерот почнува да се повлекува обратно. Во исто време, термички ефект се јавува на васкуларните ткива и тие се држат заедно.
Операцијата трае околу половина час. По неговото завршување, на нозете се ставаат компресивни чорапи. Се препорачува да поминете дополнителни 30 минути во клиниката, постојано во движење. Ова обезбедува нормализирање на циркулацијата на крвта и идентификација на можните компликации.
Главните предности и ефикасност
Ласерскиот третман на проширени вени добро се поднесува. Пациентите забележуваат брз и долготраен ефект на терапијата. Предностите вклучуваат:
- минимално инвазивни;
- без шевови;
- безболност;
- локална анестезија;
- краток период на опоравување.
Ласерската терапија, доколку се изврши рано и следена со медицински препораки, ја спречува прогресијата на проширените вени.
Контраиндикации
Ласерската коагулација за проширени вени на нозете има голем број ограничувања. Кога планира операција, лекарот собира темелна медицинска историја за да ги идентификува можните контраиндикации. Тие вклучуваат:
- општи и локални воспалителни процеси во акутната фаза;
- гнојни фокуси на местото на постапката;
- тромбоза и тромбофлебитис;
- бременост и доење;
- артериски заболувања;
- проширување на вените на нозете со дијаметар повеќе од 1 cm и нивната сложена структура.
Доколку се идентификуваат овие фактори, ласерскиот третман се заменува со алтернативни методи. Последователно, кога ќе се елиминира факторот на ризик, опцијата за инвазивна интервенција може да се преиспита.
Компликации
Компликациите на процедурата се манифестираат со краткотрајно зголемување на температурата до ниски бројки, болка и непријатност при свиткување на нозете во колената.
важно!
Треска со температура над 38 степени и силна болка во нозете може да бидат знаци на тешки компликации кои бараат итна хоспитализација.
Склеротерапија
Друг модерен метод за лекување на проширени вени без операција. Најефективен е во првите три фази на болеста. Но, се користи и за напредни форми со трофични промени.
Принцип на работа
Флебосклерозата помага да се елиминира лезијата што го спречува нормалниот проток на крв. Постапката вклучува вештачко запечатување на вените. За да го направите ова, лековите се инјектираат во заболените садови на нозете, што предизвикува уништување на венските ѕидови. Операцијата вклучува употреба на високо ефективни и ниско-токсични агенси.
Како се изведува процедурата?
Прелиминарно избраните области на погодените вени се инјектираат со анестетички агенси. Потоа лекарот инјектира склерозирачки лекови во зголемените области. Времетраењето на постапката е од 30 минути.
Ако има неколку фокуси на проширени вени, склеротерапијата се спроведува во неколку фази со интервали од најмалку една недела. На крајот од интервенцијата, на нозете се нанесуваат компресивни чорапи и се препорачува половина час одење со лежерно темпо. Еластичните завои треба да се носат деноноќно до 1 недела. Потоа треба да се префрлите на дневно носење 6 месеци.
Контраиндикации и постоперативни ограничувања
Склеротерапијата со лекови за проширени вени е контраиндицирана кај бремени жени и доилки. Не се користи за длабока тромбоза и венски улкуси.
Во постоперативниот период, забрането е посета на бања и сауна околу 2 месеци. Топли бањи се исто така контраиндицирани. Кревање тегови не се препорачува до шест месеци. По операциите во подоцнежните фази на проширени вени, се препорачува доживотна употреба на облека за компресија.
Радиофреквентна аблација
Овој метод стана популарен релативно неодамна. Нехируршкиот третман на проширени вени на долните екстремитети со радиофреквентно зрачење бара употреба на скапа опрема. Затоа, постапката се изведува главно од големи васкуларни центри.
Напредок на постапката
По прелиминарните дијагностички и подготвителни мерки, се администрира локална анестезија. По анестезија, во вената се вметнува катетер со радиофреквентен уред. Кога се движите низ садовите на нозете, високите температури предизвикуваат затворање на луменот на вената.
Забелешка!
Единствената непријатна сензација на пациентот е поврзана со инјектирање на анестетик. Остатокот од операцијата е безболен.
Акција на методот
Аблацијата или затворањето на вените со помош на радиофреквентни бранови го запира движењето на крвта низ патолошкиот сад. Вената се залепи и постепено се раствора. По блокада на лезијата, снабдувањето со крв не е нарушено и се врши преку подлабоките вени.
Предности и недостатоци
Овој метод е еден од најефикасните. Експертите забележуваат долгорочно отсуство на рецидиви по користење на овој метод на аблација на вените на нозете. Предностите на постапката се:
- локална анестезија;
- нема болка;
- амбулантски;
- инстант ефект.
Недостатоците вклучуваат висока цена и присуство на следниве контраиндикации:
- бременост;
- дебелина;
- лактација;
- атеросклероза на крвните садови на долните екстремитети;
- воспалителни процеси на нозете.
важно!
Може да има индивидуални контраиндикации поврзани со текот на хроничните болести и структурните карактеристики на вените.
Минифлебектомија
Методот ги замени обемните операции на вените. Суштината на методот е да се отстрани патолошката област на садот. Но, ако порано ова беше направено со засеци на кожата, сега е потребна само мала пункција. Зафатената вена се извлекува низ неа со специјална кука. Се отсекува од здравите области, а краевите се зашиени. Постапката е минимално инвазивна метода. По интервенцијата се препорачува:
- не ја посетувајте сауната или не земајте топли бањи;
- не кревајте тешки предмети;
- носете еластична долна облека.
Контраиндикации и последици
Микрофлебектомија не се изведува за време на бременост, тромбоза и соматски заболувања во акутна фаза.
Придобивки
Главната предност на флебектомијата е можноста за операција за сложени вени на нозете и проширување на крвните садови поголеми од 10 mm.
важно!
Минимално инвазивните методи ги елиминираат само последиците од болеста, тие не влијаат на причините за проширени вени. Затоа, ако факторите на ризик постојат, може да биде потребна повторна интервенција.